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[견관절] 루딩톤 징후(Ludington’s Sign) 검사자세 환자는 앉거나 서고 검사자는 환자의 뒤에 선다. 환자는 손을 깍지 끼어 머리 후상방에 올려놓는다. 검사 환자가 좌우 상완이두근을 동시에 수축하면서 검사자는 양쪽 상완이두근(biceps brachii tendon) 장두(long head)를 촉진한다. 검사소견 동통이 증가하면 상완이두근 장두의 건염(tendinitis)을 의미한다. 촉진(palpation) 시 건의 긴장이 감소해 있다면 상완이두근의 강력수축이 불가능하거나 불안감(apprehension)이 있는 것으로 해석할 수 있다. 고려사항 환자가 근육을 수축하는 동안 상완골두(humeral head)가 고정되어 있어야 하고 두 손이 고정된 상완골두를 밀게 해야 한다. 근 긴장이 전혀 없다면 상완이두근 장두의 파열(rupture)을 의심해야 한다.
[견관절] 스피드 테스트(Speed’s Test) 검사자세 환자는 검사대에서 앉거나 서서 환측 견관절을 90도 굴곡하고 주관절은 완전 신전, 전완은 회외전한다. 검사자는 한 손으로 전완의 전방을 잡고 다른 손은 이두근구 근처의 근위 상완부에 둔다. 검사 검사자가 저항을 가하는 상태에서 환자가 상완을 능동적으로 전방굴곡하게 한다. 검사소견 이두근구의 압통 혹은 동통은 이두근 장두 건염을 시사하는 소견이다. 고려사항 검사자는 환자의 전완이 회외전되어 있는지와 근력 약화를 숨길 수 있는 보조근육 사용여부를 주의하여 관찰해야 한다.
[견관절] 예가손 검사(Yergason Test) 검사자세 환자는 앉아서 주고나절을 90도 굴곡한 채 옆구리에 고정하고 전완을 회내전시킨다. 검사자는 한 손으로 환자 전완을 잡고 다른 손을 상완이두근구(Bicipital groove) 근처의 근위 상완부에 둔다. 검사 검사자가 저항을 가하는 상태에서 환자에게 전완을 회외전하고 상완을 외회전하도록 지시한다. 검사소견 이두근구에서 발생하는 동통은 상완이두근 장두(long head of the biceps brachii tendon) 건염을 의미한다. 고려사항 시행하기 어려운 검사법이다. 이두근구에서 이두근의 장두를 단순 촉진하는 것만으로도 이두근 건염을 정확하게 평가할 수 있을 것이다.
[견관절] 극상근 검사(Supraspinatus Test) Emptry Can Test 깡통 비우기 검사라고도 한다. 깡통을 뒤집어 비우는 것처럼 무지가 바닥으로 향함 반대로 Full can test도 있다. 검사자세 환자는 서서 양 견관절을 90도 외전, 수평면상에서 30도 내전, 그리고 무지가 바닥으로 향하도록 내회전한다. 검사 검사자가 저항을 가하는 상태에서 환자에게 양쪽 견관절을 능동적으로 거상하도록 한다. 검사소견 극상근 혹은 건의 손상이 있다면 근력저하나 동통을 호소한다. 고려사항 동통은 건염(tendinitis)이나 견관절 충돌 증후군(impingement syndrome of shoulder) 등으로 인해 나타날 수 있다. 극상근의 근력 약화는 상견갑신경(suprascapular nerve) 손상 때문일 수도 있다.
관절운동학 - 스핀(spin), 구르기(roll), 활주(slide) 안녕하세요. ​ 스포츠 의학을 공부하는 정호쌤입니다. https://jungho0515.tistory.com/12 신체의 면(plane)과 축(axis) 안녕하세요. ​ 스포츠 의학을 공부하는 정호쌤입니다. 선수 및 재활 트레이너는 움직임에 대해 관찰해야 합니다. ​ 앞에서도 보고 옆에서도 보고 뒤에서도 봐야 하죠. ​ 앞으로 얘기할 각 운동면(plane)과 축(a.. jungho0515.tistory.com 위의 포스팅에서 해부학이나 골운동형상학에서 기본적으로 알아야 할 ​ 면, 축 / 운동면, 회전축에 대해 알아보았습니다. ​ 각 면(plane)들은 신체를 어떻게 나누는지에 대해 ​ 머릿속으로 그려지기만 하면 됩니다. ​ 자연스럽게 그 면(plane)에서의 움직임들이 또 그려지죠. ​ 어깨(shoul..
[경추] 티넬 징후(Tinel’s Sign) 검사자세 환자는 앉거나 똑바로 눕는다. 검사 검사자는 어브 부위(Erb’s point)와 가까운 경추부를 가볍게 두드린다. 어브 부위는 6번 경추 횡돌기의 전방부로 쇄골부로부터 2cm 정도 상부에서 찾을 수 있다. 검사소견 동측 상지의 동통의 증가 혹은 감각소실(absent / diminished sensation)과 같은 감각 변화 증상이 양성소견이며, 이는 상완신경총(brachial plexus) 병변을 의미한다. 고려사항 티넬 징후는 상완신경총 뿐만 아니라 말초 신경을 가볍게 두드릴 때 따갑고 저린 느낌(tingling and numbness)이 나타남을 의미한다. 이 소견이 양성이면 해당 말초 신경의 부분 손상(partial injury) 또는 손상 후 초기의 재생(regeneration) 과정을..
어깨 기능해부학(Functional Anatomy of Shoulder) 4 안녕하세요. 스포츠 의학을 공부하는 정호쌤입니다. 오늘은 어깨 기능해부학(Functional anatomy of shoulder) 네 번째입니다. 어깨가 마무리되겠군요. 바로 본론으로 들어가죠. 상완골(Humerus)에 작용하는 근육(muscle)에 대해 알아보겠습니다. 어깨 관절 복합체(Shoulder complex)의 움직임은 ​ 관절와상완관절(Glenohumeral joint ; GH joint)의 움직임에 의해 일어납니다. 하지만 외관상 움직임은 위에서 언급한 견갑골(Scapula)과 관련된 관절들의 움직임과 ​ 상완골(Humerus)과 관련된 관절들의 움직임을 합친 어깨 관절 복합체 전체의 움직임이라 할 수 있습니다. 어깨 하면 지겹게 나오는 회전근개(Rotator cuff)를 알아봐야겠군요. ..
어깨 기능해부학(Functional Anatomy of Shoulder) 3 안녕하세요. ​ 스포츠 의학을 공부하는 정호쌤입니다. 오늘은 어깨의 기능해부학(Functional anatomy of shoulder) 세 번째입니다. ​ 1, 2편에서는 어깨 관절 복합체((Shoulder complex)의 ​ 관절(joint)들과 운동형상학(Kinematics)에 ​ 대해 간략하다면..간략히 보고 넘어갔습니다. https://jungho0515.tistory.com/15 어깨 기능해부학(Functional Anatomy of Shoulder) 1 안녕하세요. ​ 스포츠 의학을 공부하는 정호쌤입니다. 하나씩 하나씩 옮기고 있는 중입니다. 지나서 보면 왜 저렇게 썼지라고 생각할 때도 있고 다시 한번 공부하며 정리했던 내용들도 생각나네요. 머릿속으로는.. jungho0515.tistory...