physical (3) 썸네일형 리스트형 [견관절] 애플리의 스크래치 검사(Apley’s Scratch Test) 검사자세 환자는 앉거나 서고 검사자는 환자 옆에 선다. 검사 1 환자는 한 손으로 반대편 어깨를 잡도록 한다. 반대쪽 팔에 대해서도 같은 동작을 시행한다. 검사소견 1 양측을 비교하여 비대칭적인 결과가 나타난다면 양성소견(positive or +)이다. 환자가 반대쪽 어깨를 잡을 수 없다면 관절와상완관절(glenohumeral joint)의 내전(adduction), 내회전(internal rotation) 및 수평굴곡(horizontal flexion)의 제한을 의미한다. 검사 2 환자는 팔을 머리 위로 하여 등을 긁을 때처럼 목뒤로 닿도록 한다. 반대쪽에 대해서도 동일한 방법으로 시행한다. 검사소견 양측에서 비대칭적인 결과가 나타난다면 양성소견이다. 한쪽의 동작이 감소되어 있다면 이는 관절와상완관절(.. [경추] 추간공 신연 검사(Foraminal Distraction Test) 검사자세 환자는 앉은 상태에서 검사자의 한 손은 환자의 턱에 다른 손은 환자의 후두부에 둔다. 검사 환자가 긴장을 푼 상태에서 검사자는 체간으로부터 머리를 천천히 신연(distraction)시킨다. 검사소견 신연하는 동안 기존의 동통이 감소하거나 사라지면 양성(pos.)소견이다. 이것은 환자가 정상자세와 체위를 유지하는 동안 신경근(nerve root) 압박이 있음을 의미한다. 고려사항 신경근 손상(nerve root impingement)을 평가하기 위한 경부의 신연은 척추불안정이 있는 환자에게는 시행하지 말아야 한다. 본 검사 시행 시 동통의 증가는 근육이나 인대의 손상을 의미한다. [경추] 스펄링 검사(Spurling Test) 추간공 압박 검사(Foraminal Compression Test)라고도 한다. 검사자세 환자는 편안하게 앉고 검사자는 환자 머리 위에 양손 바닥면을 놓는다. 검사 환자가 외측으로 머리를 굴곡하는 동안 검사자는 하방으로 압박력을 가한다. 환자 머리를 반대쪽으로 외측굴곡한 뒤 검사를 반복한다. 이 때, 외측굴곡은 능동적 또는 수동적으로 할 수 있다. 검사소견 압박력을 가하는 동안, 머리가 외측굴곡한 방향 상지에 동통을 호소하면 양성(pos.)소견이다. 이는 동통이 나타나는 피부분절 분포(dermatomal distributino)와 관련된 신경근 압박을 의미한다. 고려사항 골관절염, 류마토이드 관절염, 골다공증, 척추관 협착증(spinal stenosis)과 같은 병으로 진단받은 적이 있는 환자의 척추 압.. 이전 1 다음
