본문 바로가기

impingement

(3)
[견관절] 호킨스-케네디의 충돌 검사(Hawkins-Kennedy Impingement Test) 검사자세 환자는 상지를 이완한 채로 앉거나 선다. 검사자는 서서 한 손은 환자 주관절을 잡고 다른 손으로는 손목을 잡는다. 검사 검사자는 견관절을 90도 전방굴곡(forward flexion)시킨 후 내회전(internal rotation)시킨다. 검사소견 견관절 동통과 불안은 견관절 충돌, 특히 극상근 건(supraspinatus tendon)의 충돌(impingement)을 의미한다. 고려사항 이 검사는 견봉하 충돌(subacromial impingement)을 평가하는데 가장 민감한 검사이다.
[견관절] 교차 충돌 검사(Cross-Over Impingement Test) 검사자세 환자는 앉고 검사자는 서서 환자 체간을 안정시키기 위해 견관절의 후면에 한 손을 놓고 다른 손은 검사하는 팔의 주관절 부위를 잡는다. 검사 환자 체간은 고정시키고 견관절을 수평면상에서 수동적으로 최대한 내전시킨다. 검사소견 견관절 상부 동통은 견봉쇄골관절(acromioclavicular joint)의 병변을 의미한다. 견관절 전방 동통은 견갑하근, 극상근, 상완이두근 장두의 병변을 의미한다. 견관절 후방 동통은 극하근, 소원근, 후방 관절낭의 병변을 의미한다.
[견관절] 극상근 검사(Supraspinatus Test) Emptry Can Test 깡통 비우기 검사라고도 한다. 깡통을 뒤집어 비우는 것처럼 무지가 바닥으로 향함 반대로 Full can test도 있다. 검사자세 환자는 서서 양 견관절을 90도 외전, 수평면상에서 30도 내전, 그리고 무지가 바닥으로 향하도록 내회전한다. 검사 검사자가 저항을 가하는 상태에서 환자에게 양쪽 견관절을 능동적으로 거상하도록 한다. 검사소견 극상근 혹은 건의 손상이 있다면 근력저하나 동통을 호소한다. 고려사항 동통은 건염(tendinitis)이나 견관절 충돌 증후군(impingement syndrome of shoulder) 등으로 인해 나타날 수 있다. 극상근의 근력 약화는 상견갑신경(suprascapular nerve) 손상 때문일 수도 있다.