건염 (3) 썸네일형 리스트형 [견관절] 루딩톤 징후(Ludington’s Sign) 검사자세 환자는 앉거나 서고 검사자는 환자의 뒤에 선다. 환자는 손을 깍지 끼어 머리 후상방에 올려놓는다. 검사 환자가 좌우 상완이두근을 동시에 수축하면서 검사자는 양쪽 상완이두근(biceps brachii tendon) 장두(long head)를 촉진한다. 검사소견 동통이 증가하면 상완이두근 장두의 건염(tendinitis)을 의미한다. 촉진(palpation) 시 건의 긴장이 감소해 있다면 상완이두근의 강력수축이 불가능하거나 불안감(apprehension)이 있는 것으로 해석할 수 있다. 고려사항 환자가 근육을 수축하는 동안 상완골두(humeral head)가 고정되어 있어야 하고 두 손이 고정된 상완골두를 밀게 해야 한다. 근 긴장이 전혀 없다면 상완이두근 장두의 파열(rupture)을 의심해야 한다. [견관절] 스피드 테스트(Speed’s Test) 검사자세 환자는 검사대에서 앉거나 서서 환측 견관절을 90도 굴곡하고 주관절은 완전 신전, 전완은 회외전한다. 검사자는 한 손으로 전완의 전방을 잡고 다른 손은 이두근구 근처의 근위 상완부에 둔다. 검사 검사자가 저항을 가하는 상태에서 환자가 상완을 능동적으로 전방굴곡하게 한다. 검사소견 이두근구의 압통 혹은 동통은 이두근 장두 건염을 시사하는 소견이다. 고려사항 검사자는 환자의 전완이 회외전되어 있는지와 근력 약화를 숨길 수 있는 보조근육 사용여부를 주의하여 관찰해야 한다. [견관절] 극상근 검사(Supraspinatus Test) Emptry Can Test 깡통 비우기 검사라고도 한다. 깡통을 뒤집어 비우는 것처럼 무지가 바닥으로 향함 반대로 Full can test도 있다. 검사자세 환자는 서서 양 견관절을 90도 외전, 수평면상에서 30도 내전, 그리고 무지가 바닥으로 향하도록 내회전한다. 검사 검사자가 저항을 가하는 상태에서 환자에게 양쪽 견관절을 능동적으로 거상하도록 한다. 검사소견 극상근 혹은 건의 손상이 있다면 근력저하나 동통을 호소한다. 고려사항 동통은 건염(tendinitis)이나 견관절 충돌 증후군(impingement syndrome of shoulder) 등으로 인해 나타날 수 있다. 극상근의 근력 약화는 상견갑신경(suprascapular nerve) 손상 때문일 수도 있다. 이전 1 다음
